Limpieza profunda o limpieza normal.

Esta es probablemente la duda más frecuente que me llega por mensaje: «me dijeron que necesito una limpieza profunda, ¿eso es lo mismo que la limpieza de siempre?». No lo es, y la diferencia no es de calidad ni de precio, es de diagnóstico.

La limpieza normal, que se llama profilaxis, retira placa y sarro por encima de la encía y dura unos 45 minutos. La limpieza profunda, que también vas a escuchar como curetaje o raspado y alisado radicular, llega por debajo del borde de la encía, se hace con anestesia local y por cuadrantes, y solo tiene sentido cuando el sondaje muestra bolsas de 4 milímetros o más.

¿Cómo sé cuál necesito?

Lo decide la medición, no la sensación. Con una sonda milimetrada medimos la profundidad del surco en seis puntos alrededor de cada diente. Hasta 3 milímetros y sin sangrado, te corresponde profilaxis. De 4 milímetros en adelante, o con sangrado y sarro por debajo, corresponde limpieza profunda. Cualquier consultorio serio te muestra ese registro antes de proponerte un tratamiento.

“

Si te ofrecen una limpieza profunda sin haberte sondeado, eso no es un diagnóstico. Es un presupuesto.

¿Duele el curetaje dental?

No. Se trabaja con anestesia local en el cuadrante que toca ese día. En los días siguientes es normal sentir frío en los dientes y notar que se ven «más largos». Eso último asusta, así que te lo explico: no es que el diente creció, es la encía que se deshinchó y volvió a su posición real. Esa sensibilidad cede en una o dos semanas con pasta desensibilizante.

¿Cada cuánto hay que hacerla?

1. 01

   Si no tenés enfermedad periodontal

   Profilaxis cada seis meses. Es suficiente cuando el sondaje sale normal y no hay sangrado en la revisión.

2. 02

   Si ya tuviste periodontitis y está estabilizada

   Mantenimiento cada tres o cuatro meses. Ese intervalo no es una recomendación comercial, es el que muestran los estudios para evitar recaídas, y en la práctica lo confirmo con mis pacientes.

3. 03

   Si tenés [implantes](/tratamientos/mantenimiento-de-implantes)

   Control cada tres o cuatro meses con instrumental específico para titanio. La infección alrededor de un implante avanza más rápido que la periodontitis alrededor de un diente.

¿La limpieza desgasta el esmalte?

No. El ultrasonido y las curetas actúan sobre el sarro, que es mucho más blando que el esmalte, y el pulido final se hace con pastas de baja abrasividad. Lo que sí desgasta el diente con los años es cepillarse fuerte y en horizontal con un cepillo duro.