Lo que cuesta esperar.

Te voy a contar algo que veo casi todas las semanas en el consultorio. Una persona llega porque un diente se le empezó a mover, o porque siente que la encía se le bajó, y en la radiografía aparece una pérdida de hueso que lleva años instalada. Nunca le dolió. Nunca hubo una señal fuerte. Por eso llegó hasta ahí.

La periodontitis, que es la enfermedad que destruye el hueso alrededor de los dientes, avanza en silencio. No duele como una caries. No inflama la cara. Lo único que hace, al principio, es un sangrado leve al cepillarse que la mayoría de la gente aprende a ignorar. Quiero explicarte, con calma, qué se pierde mientras uno espera.

¿Qué se pierde exactamente cuando la periodontitis avanza?

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   Se pierde hueso, y el hueso no vuelve solo

   El diente se sostiene en hueso, igual que un poste en la tierra. Cuando la bacteria baja del margen de la encía, ese hueso se va disolviendo. Vos lo notás cuando el diente ya se mueve, es decir, cuando ya se perdió buena parte del soporte. Todo lo que hagamos después sirve para detener, no para devolver.

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   Se termina pagando un implante que quizá no hacía falta

   Muchos pacientes llegan con un presupuesto de implantes en la mano y con dientes que todavía se podían salvar. Un diente propio, aunque esté un poco flojo, casi siempre es mejor que un tornillo. Mi trabajo también es decirte cuándo no hay que operar.

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   Se repiten tratamientos que se podían hacer una sola vez

   Un injerto hecho a la carrera, una corona que aprieta la encía o un implante colocado sin hueso suficiente se vuelven a intervenir años después. Eso cuesta tiempo, dinero y tejido, y el tejido es lo que más escasea.

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Tu diente siempre es la primera opción. Reemplazarlo es lo que hacemos cuando ya no hay pronóstico, no antes.

¿Por qué pedir una segunda opinión no es desconfiar de nadie?

Cuando un paciente me dice que le da pena pedir otra opinión, siempre le respondo lo mismo: en medicina eso es normal y es sano. Una segunda opinión no busca contradecir a tu odontólogo. Busca poner sobre la mesa datos concretos: cuánto hueso queda en cada diente, qué profundidad tienen las bolsas, qué piezas tienen buen pronóstico y cuáles son dudosas.

En consulta lo hacemos con radiografías, un sondaje completo diente por diente y un plan escrito que te llevás a la casa. Con esa información podés decidir con tranquilidad, aunque decidas tratarte en otro lado.

¿Cuándo conviene revisarse sin esperar más?

Si notás sangrado al cepillarte que no se quita en dos semanas, mal aliento que vuelve todos los días, encías que se ven más bajas que antes, dientes que se sienten flojos o que se separaron, es momento de una valoración periodontal. Ninguna de esas señales se arregla sola con el tiempo.